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Santé publique

Institutionnaliser le Dialogue Science-Politique au Bénin

Le défi Le Bénin dispose d\'un écosystème de recherche en santé publique actif, mais confronté à un paradoxe : malgré une production scientifique réelle, les données probantes sont insuffisamment utilisées pour éclairer les décisions politiques. Cette sous-utilisation entraîne des coûts importants : inefficacité programmatique, duplication d\'efforts, et manque d\'adaptation des interventions aux réalités locales. Les constats clésDépendance financière critique : financement de la recherche provient de sources externes, imposant des agendas souvent déconnectés des priorités nationales Fossé de confiance : méfiance structurelle entre chercheurs et décideurs limitant la collaboration Système à deux vitesses : coexistence d\'un canal formel lent et hiérarchisé avec des canaux informels (WhatsApp, réseaux personnels) réactifs mais non documentés Innovation invisible : les adaptations pragmatiques des professionnels de terrain ne sont pas capitalisées au niveau national L\'opportunité Le projet « Partenariats institutionnels pour la co-construction d’un système d’appui à l’intégration des données probantes dans les politiques de santé publique au Bénin » (KNOwledge Systems in Africa - KNOSA-Bénin) offre une opportunité unique de transformer cet écosystème en créant des mécanismes institutionnalisés de courtage de connaissances. Cette transformation permettrait d\'améliorer l\'efficacité des interventions de santé publique, de renforcer la souveraineté scientifique nationale et d\'optimiser l\'utilisation des ressources limitées. ⚠ COÛT DE L\'INACTION Sans action, le Bénin continuera à :Dépendre à près de 100% de financements externes dictant l\'agenda de recherche Perdre les innovations de terrain faute de capitalisation Reproduire des interventions inefficaces par manque de preuves contextualisées

SS Stéphane Stéphane 📅 juin 2026 👁 23 vues

INTRODUCTION

L\'utilisation limitée des données probantes freine l\'efficacité des interventions de santé publique au Bénin. Le projet KNOSA-Bénin a contribué à diagnostiquer cet écosystème. Les conclusions montrent qu\'au-delà de la production de données, c\'est leur médiation et leur traduction en outils décisionnels qui font défaut.

APPROCHE

Ce diagnostic repose sur une démarche qualitative participative menée en 2025, incluant 35 entretiens avec des acteurs stratégiques (décideurs, chercheurs, professionnels de santé, médias, ONG), des focus groups, et une cartographie des réseaux pour garantir une vision holistique du système.

RÉSULTATS

Cartographie de l\'écosystème : Une mosaïque d\'acteurs

L’écosystème des connaissances en santé publique au Bénin (ECSP-Bénin) regroupe une diversité d\'acteurs : institutions gouvernementales, universités, centres de recherche, partenaires internationaux, ONG et professionnels de santé de terrain.

Dynamiques de l\'ECSP-Bénin : Un système à deux vitesses

  • La production repose sur quatre mécanismes :
  • Recherche académique formelle (parfois déconnectée des besoins immédiats)
  • Données de routine programmatiques (DHIS2, pharmacovigilance, enquêtes INSTAD)
  • Co-construction collaborative (impliquant décideurs et communautés dès la conception)
  • Connaissances par l\'expérience (adaptations de terrain non capitalisées).
  • La circulation des informations est le reflet le plus clair du système à double vitesse.
  • Circuit Formel : hiérarchique et descendant, utilisant courriers officiels, notes de service, réunions et plateformes comme DHIS2 à Avantage : traçabilité ; Limite : lenteur et rigidité.
  • Circuit Informel : multidirectionnel et rapide, s\'appuyant sur WhatsApp, réseaux sociaux (Facebook, YouTube), médias et contacts interpersonnels à Avantage : réactivité ; Limite : absence de documentation et de contrôle qualité.
  • L’utilisation des connaissances révèle une dynamique intéressante entre la standardisation des soins et la réalité du terrain. Tandis que les protocoles offrent une structure nécessaire à la décision, les acteurs de terrain soulignent l\'importance de l\'agilité pratique. Notamment pour les standards élaborés à l\'étranger, une phase de contextualisation permet de transformer ces directives théoriques en outils parfaitement adaptés aux spécificités locales.
  • Des barrières structurelles existent notamment en matière de priorités de recherche où une influence externe est jugée prédominante et où la relation chercheurs-décideurs est marquée par un manque de dialogue et de confiance.
  • Influence externe prédominante sur les priorités de recherche : le financement provient de sources externes, imposant leurs agendas
  • Manque de dialogue et de confiance chercheurs-décideurs : les décideurs craignent que la recherche révèle des échecs politiques, tandis que les chercheurs se sentent dévalorisés
  • Cloisonnement disciplinaire et institutionnel limitant les synergies
  • Données de recherche non disponibles aux cadres du Ministère, surtout dans des formats complexes
  • Points d’entrée stratégiques

L\'analyse révèle des leviers concrets pour transformer l\'écosystème et des obstacles à lever en priorité.

✓ SUR QUOI CAPITALISER

Capacité d\'adaptation du terrain → Documenter et diffuser les innovations locales des professionnels de santé

Acteurs du systèmes → Former chercheurs, décideurs, professionnels et communicateurs aux compétences de courtage et médiation scientifique

Transformation numérique → Développer des outils digitaux d\'accès aux données probantes

⚡ OBSTACLES À LEVER

Fossé de confiance → Créer des espaces neutres de dialogue régulier (cafés scientifiques)

Dépendance financière (98%) → Établir un fonds national, même modeste au départ (2-3% du budget santé)

Cloisonnement institutionnel → Imposer des équipes mixtes chercheurs-décideurs dans les projets financés

Recherches non accessibles → Exiger des résumés en français et formats vulgarisés


RECOMMANDATIONS STRATÉGIQUES

Priorité 1 : Institutionnaliser le courtage de connaissances

Objectif : Créer des mécanismes formels et pérennes pour traduire les preuves scientifiques en outils décisionnels accessibles.

Actions concrètes :

  • Former annuellement une dizaine de courtiers de connaissances avec des profils diversifiés : chercheurs, décideurs, communicateurs, professionnels de santé de terrain.
  • Produire 4-5 notes de politique (policy briefs) par an sur des thématiques prioritaires.
  • Créer une unité de courtage de connaissances au sein de la Direction de la Formation et de la Recherche en Santé du Ministère de la Santé avec un mandat clair et des ressources dédiées.

Priorité 2 : Promouvoir la co-construction de recherche

Objectif : Impliquer les décideurs dès la conception des recherches pour garantir leur pertinence et faciliter l\'appropriation des résultats.

Actions concrètes :

  • Établir un comité mixte chercheurs-décideurs pour définir les priorités de recherche annuelles.
  • Exiger la participation d\'au moins un décideur dans les équipes de recherche financées sur fonds publics.
  • Valoriser les chercheurs impliqués dans la co-construction (critère d\'évaluation, reconnaissance institutionnelle).

CONCLUSION ET APPEL À L’ACTION

Le Bénin se trouve à un carrefour décisif. L\'écosystème des connaissances en santé publique est riche en acteurs, en expertise et en potentiel, mais fragilisé par une dépendance externe, un manque de dialogue institutionnalisé, et une sous-valorisation des innovations locales.

Le projet KNOSA-Bénin offre une opportunité historique de transformer cet écosystème en réconciliant excellence scientifique, pertinence contextuelle et utilité décisionnelle. Les recommandations proposées sont réalistes, progressives et ancrées dans les réalités du terrain.

Trois conditions de succès :

  1. Volonté politique forte : engagement des autorités sanitaires pour institutionnaliser le courtage de connaissances.
  2. Dialogue authentique : construire la confiance entre chercheurs et décideurs par des espaces de co-construction réguliers.
  3. Appropriation nationale : investir dans des mécanismes de financement locaux pour reprendre le contrôle de l\'agenda de recherche.


Ensemble, chercheurs, décideurs, professionnels de terrain et partenaires techniques peuvent faire du Bénin un modèle régional d\'intégration des données probantes dans les politiques de santé publique.


Personnes à contacter pour d’amples informations

  • Dr KEDOTE Nonvignon Marius, enseignant-chercheur à l’Institut Régional de Santé Publique Comlan Alfred Quenum (IRSP-CAQ), Coordonnateur du projet KNOSA-Bénin, 01 95 38 03 03 ou kedmar@yahoo.fr
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